高溫壓力蒸汽滅菌器如何進行保養(yǎng)？滅菌效果如何進行檢測？

高溫壓力蒸汽滅菌設備的保養(yǎng)

           為了確保滅菌器處于良好工作狀態(tài)，并且盡可能減少故障次數(shù)，因此，在本章中做介紹的操作必須遵循。

   使用須知：

         在開始保養(yǎng)之前，要確信設備已斷電，同時滅菌器內(nèi)室沒有壓力。

每日

 用一塊軟布或一塊紗布擦凈門膠圈。

每周

1. 取出托盤。

2. 用帶有清潔劑和水的紗布，擦凈滅菌器的內(nèi)壁、擱架、托盤。不要使用鋼渣絨或鋼刷，以免損害滅菌室內(nèi)壁。

3. 每周一次清洗和除去滅菌容器室內(nèi)的水垢。

4. 給門銷加二硫化鉬潤滑脂。

5. 用一塊軟抹布擦凈滅菌器外罩。

6. 每周一次，清洗過濾器閥芯。

7. 每周一次，檢查安全閥。

定期檢查：

1、每年一次，緊固接頭和檢測通斷狀態(tài)，應該有專業(yè)人員完成。

2、每五年一次，由于極度損耗，門鎖裝置必須檢驗。

脈動真菌滅菌器滅菌效果檢測說明

     本章節(jié)部分內(nèi)容參考《WS310.3-2016 醫(yī)院消毒供應中心 第三部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》。

     滅菌效果的監(jiān)測是評價被滅菌物品所用滅菌方法是否合理，滅菌效果是否可靠的必要手段。

  1 定期監(jiān)測

       每個被消毒的包裹或物品內(nèi)外都應該放置適用于蒸汽滅菌器的化學指示物。除此之外建議每周用生物滅菌指示物對滅菌物品是否滅菌進行檢測。滅菌效果監(jiān)測有如下三種： 

1.1 物理監(jiān)測法

日常監(jiān)測：每次滅菌應連續(xù)監(jiān)測并記錄滅菌時的溫度、壓力和時間等滅菌參數(shù)。 滅菌溫度波動范圍在+3℃內(nèi)，時間滿足最低滅菌時間的要求，同時應記錄所有臨界點的時間、溫度與壓力值，結(jié)果應符合滅菌的要求。

定期監(jiān)測：應每年用溫度壓力檢測儀監(jiān)測溫度、壓力和時間等參數(shù)，檢測儀探頭放置于最難滅菌部位。

本設備配置有熱敏打印機，該打印機可打印出滅菌數(shù)據(jù)，記錄紙可存檔備查，記 錄紙可記錄出滅菌過程中各滅菌階段的壓力、溫度、時間等相關參數(shù)，通過觀察這些值與要求是否相符，可初步判斷滅菌效果的好壞。

物理監(jiān)測不能真實反映滅菌器內(nèi)每個包裹的滅菌過程和微生物殺滅情況，要結(jié)合化學監(jiān)測和生物監(jiān)測來綜合反映滅菌質(zhì)量。

1.2 化學監(jiān)測法 

應進行包外、包內(nèi)化學指示物監(jiān)測。具體要求為滅菌包包外應有化學指示物，高 度危險性物品包內(nèi)應放置包內(nèi)化學指示物，置于最難滅菌的部位。如果透過包裝材料可直接觀察包內(nèi)化學指示物的顏色變化，則不必放置包外化學指示物。

化學監(jiān)測主要通過肉眼觀察化學指示物顏色或形態(tài)等變化，判定是否達到滅菌合 格要求。化學監(jiān)測法具有快速、簡單和費用低的特點，可用于發(fā)現(xiàn)可能的滅菌失敗，如不正確的包裝或裝載滅菌器功能失效等。

1.3 生物監(jiān)測

       應每周至少進行一次滅菌循環(huán)的生物監(jiān)測，檢測方法應符合國家的有關規(guī)定。生物指示劑的具體使用操作請參考生物指示劑說明書。

 新安裝設備的生物檢測方法，詳見《生物指示劑說明書》 。化學指示卡、生物指示劑應在其有效期內(nèi)使用！

  注意！脈動真空壓力蒸汽滅菌器的生物指示劑不可用其它生物指示劑代替。

 注意！ 設備經(jīng)調(diào)試在正常使用前或者設備經(jīng)大修后，應連續(xù)三次生物監(jiān)測合格后，方可投入使用

注意！物理檢測法、化學檢測法、生物檢測法這三種方法有著各自不同的目的和意義，因此不可互相替代，應互相結(jié)合使用。

物理監(jiān)測法—— 能夠說明滅菌設備本身運轉(zhuǎn)狀況，能直接顯示工作過程中時間、溫度、壓力等相關滅菌參數(shù)是否正常，用以初步判定被滅菌物品是否滅菌成功。

化學監(jiān)測法——可檢測滅菌過程有無完成，可以了解蒸汽對包裹的穿透力如何，可以在滅菌完成后的瞬間提供第一視覺檢查，輔助判斷滅菌的效果。

生物監(jiān)測法——用于滅菌效果的最終判別，但其成本高、時間長，因此不可能每包或每鍋使用。